成年男性做陰囊B超出現精索靜脈曲張的情況并不少見，很多人一聽到它“影響生育”、“需要手術”，就認為這是一個大問題，其實并沒有大家想象的那么可怕，今天我們就來聊聊：男性不育的常見原因之一——精索靜脈曲張。

　　什么是精索靜脈曲張?

　　男性陰囊里有兩條“條索狀組織”，里面包含輸精管、血管等組織，醫學上咱們稱它為精索，顧名思義，精索中的靜脈就是精索靜脈。靜脈就像一條通道，一旦回流不通暢，血液就開始堆積、淤積，把通道撐出扭扭捏捏，像蚯蚓一樣的奇怪形狀。

　　精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，回流的代謝物質作用在睪丸的周圍，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張的診斷需要有經驗的男科醫生進行體檢和做陰囊彩超等檢查。

　　精索靜脈曲張對男性的危害

　　①引起患者下丘腦-垂體-睪丸軸功能不全，損害生殖內分泌功能。

　　②產生的大量血管活性物質毒害精子，使其運動、受精能力減弱甚至喪失。

　　③睪丸血流動力學改變以及學氣平衡失調，損害正常的精子生成環境。

　　④睪丸溫度影響，正常精子生活最佳溫度應低于體溫1-2度。

　　⑤睪丸、附睪的微循環障礙，使精子發生、成熟的環境受到破壞。

　　精索靜脈曲張一定要手術治療嗎?

　　首先，不要把精索靜脈曲張想象的那么可怕，更不要給自己背上沉重的思想包袱，精神過于緊張反而可能加重癥狀。

　　其次要明確，不是所有的精索靜脈曲張都需要做手術的。結合精液參數是否存在男性不育情況，綜合考慮治療方案，必要時進行手術治療。許多研究已經證實，精索靜脈結扎可以明顯改善患者的精液質量。常見術式包括腹膜后精索靜脈高位結扎術、腹腔鏡下精索靜脈結扎術(高位)和顯微鏡下精索靜脈結扎術(低位)。

　　目前，揭陽愛維艾夫醫院開展精索靜脈顯微結扎術。該手術是在外環口下，借助顯微設備進行手術，徹底結扎所有精索內靜脈，同時保留精索內動脈和淋巴管，該手術的并發癥最小。

　　對于患有精索靜脈曲張的不育患者來說，精索靜脈曲張可能不是唯一的因素。理論上講，只有那些未發現其他明顯致病因素，診斷不育年限一年以上，同時存在女方生育力正常且男方明顯精液異常，才高度懷疑是精索靜脈曲張引起的不育，這時候手術后提升生育力的效果才好。

　　精索靜脈顯微結扎術是治療精索靜脈曲張的一項重要新技術，要求醫生熟練掌握和運用顯微外科技術，目前揭陽愛維艾夫醫院該手術由男科負責人溫武彪醫生主刀，自該技術開展以來，已完成12臺手術，術后患者均恢復良好，目前已有3例懷孕成功。