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2020 10-20

揭秘人工授精前的全流程

來源:揭陽愛維艾夫醫院 作者:試管嬰兒專家 [打印]
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  人工授精前,男女雙方者需進行體格檢査和實驗室檢査,以確定人工授精的適應證、是否適合妊娠;對供精者是否適合供精要進行嚴格的篩查。

  1.女方檢査主要檢查項目包括體格檢查和婦科檢査、子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡盆腔檢査、血尿常規、心電圖、肝腎功能、肝炎病毒、 TORCH(弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒免疫檢測)、人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒檢測等。

  2.男方檢查主要檢查項目包括體格檢査和男科檢査、常規精液檢查和精子形態學檢査、肝炎病毒、HiV檢測、梅毒檢測等。

  3.告知治療程序在人工授精前,必須告知不孕夫婦雙方人工授精的適應證、可以選擇的其他方法、可能出現的并發癥和隨訪的要求等,簽署人工授精同意書。

  人工授精的流程是怎么樣的呢?

  1.  卵泡監測

  自然周期人工授精通常從月經周期的第10天開始采用監測卵泡發育。血E2水平檢測也可作為卵泡發育的指標.

  2.  LH峰監測

  當卵泡直徑達到14mm時開始監測LH峰的出現。通常通過檢測血或尿的LH水平判斷LH峰。

  3.  人工授精時機的選擇

  當優勢卵泡直徑達到16~20mm,LH水平上升到大于基礎值2倍以上,可以在24~48小時后行人工授精

  4.  精液處理

  人工授精當天,采取男方精液,精液經密度梯度離心法或上游法洗滌處理。

  5.  人工授精

  (1)宮腔內人工授精:患者取膀胱截石位,將處理后的精液吸入連接1ml注射器的人工授精管內,如果施行宮腔內人工授精,將人工授精管送入宮腔,通過注射器將處理后的精液緩慢注入宮腔,然后將人工授精管緩慢退出。人工授精后第一天,B超檢查排卵情況,如果仍然沒有排卵,可以考慮第二次人工授精。

  (2)陰道內人工授精:如果施行陰道內人工授精,精液可以不經洗滌處理,直接將精液注入陰道穹隆部。

  (3)宮頸內人工授精:如果施行宮頸內人工授精,將洗滌處理后的精液緩慢注入宮頸管內。主要用于宮腔內人工授精困難者。

  6.  黃體支持

  人工授精后可用孕激素進行黃體支持。

  7.  妊娠確認和隨訪

  人工授精后14~16天檢測βHCG,人工授精后5周采用B超確認臨床妊娠。
 

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